Orientações Ficha de Inscrição para Prova de Título de Especialista

Esta ficha de inscrição destina-se aos profissionais que realizarão a prova de título de especialista da SBN em 25 e 26/07/2008. Àqueles que selecionarem a opção de pagamento Boleto Bancário, o mesmo será emitido juntamente com o formulário de inscrição para impressão, após o preenchimento dos dados abaixo.

Período de Inscrição: 07/04/2008 até 07/07/2008.

 Declaro ter pleno conhecimento do Edital Oficial para prova de Título de Especialista disponível na íntegra no site da SBN, ou clicando aqui.


Pagamento Selecione a modalidade e a forma de pagamento

  Modalidade Valor
Residentes e Sócios em situação irregular com a SBN e AMB R$ 300,00
Residentes aprovados nas provas anuais da SBN, e em dia com AMB R$ 150,00
Aprovado MEC e Sócios em dia com a AMB R$ 400,00
Aprovado MEC e Não Sócios AMB R$ 500,00
Candidatos não MEC/SBN e Sócios em dia com a AMB R$ 400,00
Candidatos não MEC/SBN e Não Sócios AMB R$ 500,00

Observação: Sócios em dia com a AMB, encaminhar declaração junto ao currículo.

  Forma de Pagamento
Boleto Bancário gerado através do site da SBN
Neste caso um boleto será gerado após o preenchimento do formulário
Depósito no Banco do Brasil: AG 1898-8 CC 9097-2
Encaminhar cópia do comprovante de pagamento junto ao Currículo Vitae
Cheque Nominal à SBN (a vista)
Dinheiro

Médico Preencha todos os campos do formulário

Nome Completo
E-mail
CPF (somente números)
RG
CRM
Telefone Residencial
Telefone Celular
Endereço Principal CEP -
Cidade UF
Telefone
Endereço Comercial CEP -
Cidade UF
Telefone



Atenção: Esta ficha deve ser anexada aos demais documentos exigidos no edital!